أفضل الطرق لعلاج غازات القولون نهائيا

سوف نتحدث فى هذا المقال عن اليرقان او الصفراء و نتعرف على انواعها و اسبابها و أهم طرق التشخيص و العلاج.

ما هو اليرقان:

هو اصفرار بياض العين و فى حال الصفراء الشديده قد يصل الامر الى اصفرار لون الجلد نفسه نتيجه ذيادة معدل الصبغه الصفراويه فى الدم.

و تتكون الصبغه الصفراويه نتيجة تفكك هيموجلوبين كرات الدم الحمراء كجزء من عمليه طبيعيه لإعادة تدوير كرات الدم الحمراء القديمة أو المتضرره. ثم يتم افراز الصبغه الصفراويه عن طريق الكبد داخل القنوات المراريه كجزء من العصاره الصفراويه لتصل الى الامعاء و منها الى البراز بينما تطرح كميه صغيره من الصبغه الصفراويه فى البول. 

انواع اليرقان:

اليرقان الانحلالى:

 حيث ترتفع نسبه الصبغه الصفراويه فى الدم نتيجه ذيادة تكسير كرات الدم الحمراء كما فى امراض مثل الملاريا وحالات تكسير كرات الدم الحمراء المزمنه مثل حالات انيميا البحر المتوسط (الثلاثيميا).

اليرقان الانسدادى:

نتيجه  حدوث انسداد فى القناه المراريه الرئيسيه للكبد مما يعيق وصول العصاره الصفراويه الى الامعاء.

اسباب انسداد القناه المراريه:

الحصوات المراريه: هو واحد من اشهر اسباب انسداد القناه المراريه نتيجه نزول حصوات صغيره (اقل من 1سم) من المراره الى القناه المراريه.

اورام القنوات المراريه.

ضيق القناه المراريه

سرطان البنكرياس

الديدان مثل الاسكارس او الفاشيولا

اليرقان الكبدى:

نتيجه بعض الامراض التى قد تؤدى الى قصور بوظائف الكبد فلا يستطيع التخلص من الصبغه الصفراويه بشكل صحيح مما يؤدى الى ذياده نسبتها فى الدم مثل:

• الالتهابى الكبدى الفيروسى الحاد بسبب فيروس أ , ب او ج.
• بعض الادويه مثل حبوب منع الحمل و بعض الادويه مثل المضادات الحيويه.
• تليف الكبد مهما كان سببه.
• اورام الكبد السرطانيه

ألاعراض المصاحبه:

تغير لون البول الى البنى الداكن كما فى حالة اليرقان الانسدادى او اليرقان الكبدى و ليس اليرقان الانحلالى.

الم بالبطن و تقلصات شديده فى حالة اليرقان الانسدادى و خاصه فى وجود حصوات بالقناه المراريه.

اعراض فشل بوظائف الكبد كما مثل استسقاء البطن والقيئ الدموى (نزيف دوالى المرئ) و الغيبوبه الكبديه فى حاله اليرقان الكبدى.

فقر الدم فى كما فى حالة اليرقان الانحلالى.

عوامل الخطوره:

التى تستعدى استشاره عاجله للطبيب

• ارتفاع درجه الحراره و الرعشه
• فقدان الوزن
• النزيف الشرجى او القيئ الدموى
• تحول لون البراز الى اللون الاسود
• قلة كمية البول المتدفق يوميا

التشخيص:

صوره الدم لاكتشاف فقر الدم كما فى حاله اليرقان الانحلالى

نسبه الصفراء بالدم

وظائف الكبد و الكلى

تحليل فيروسات الكبد فى حاله اليرقان الكبدى

الموجات الصوتيه على البطن:

هو اهم فحص لاكتشاف سبب اليرقان مثل تليف الكبد أو انسداد القناه المراريه.

منظار القنوات المراريه:

 هو عباره عن انبوب رفيع مرن بطرفه كاميرا ترسل الصور الى شاشه و يتم ادخال المنظارمن االفم الى داخل المرئ ثم المعده ثم الاثنى عشر حتى نصل الى مخرج القناه المراريه فى الاثنى عشر حيث يتم ادخال قسطره الى داخل القناه المراريه و حقن صبغه حيث يتم فى هذه اللحظه التصوير بالاشعه لفحص القنوات المراريه و تحديد مكان الانسداد و سببه و ليس هذا فى فحسب فيمكن تسليك القناه المراريه عن طريق ازاله الحصوات داخل القناه المراريه او تركيب دعامه للقناه المراريه فى حاله اورام القناه المراريه او اورام البنكرياس اووجود ضيق بالقناه المراريه.

لمزيد من المعلومات عن منظار القنوات المراريه

العلاج:

هو علاج سبب اليرقان مثل:

• علاج الفيروسات الكبديه
• علاج انسداد القنوات المراريه
• علاج تليف الكبد

علاج فيروس بى النشط و الخامل

علاج تليف الكبد 2020

الخلاصه:

اليرقان هو واحد من الاعراض التى تتزامن مع امراض خطيره مثل امراض الكبد او انسداد القناه المراريه, لذلك فى حاله ظهور هذا العرض فلابد من استشارة الطبيب لتحديد السبب و العلاج.