-->
U3F1ZWV6ZTIzOTE5MDM4NzczX0FjdGl2YXRpb24yNzA5Njk3MDk1NTg=
recent
أخبار ساخنة

علاج تليف الكبد 2020


علاج تليف الكبد (تشمع الكبد)

علاج تليف الكبد2020


حتى وقت قريب كان علاج تليف الكبد واحد من المستحيلات ولكن بعد ظهور العلاجات الجديده لفيروس سى و متابعه الحالات لمده طويله باستخدام الفيبروسكان وجدنا ان علاج تليف الكبد ممكن و لكن بشروط سوف نستعرضها فى هذا المقال.

ماهى اسباب تليف الكبد:

الاسباب عديده اهمها:

1-  فيروسات الكبد بى او سى
2-  دهون الكبد
3-  ادمان الكحوليات
4-  التهاب الكبد المناعى
5-  استخدام بعض الادويه لمده طويله

ماهو جهاز الفيبروسكان



هو جهاز يشبه جهاز السونار فى الشكل يقيس نسبه الالياف بالكبد و اعطاءها درجات
F0  لا يوجد اى الياف بالكبد (كبد طبيعى)
F1  درجه بسيطه من الياف الكبد
 F2 درجه متوسطه من الياف الكبد
 F3 درجه شديده من الياف الكبد
F4  مرحله تليف الكبد
وقد ظهر نسخه حديثه من جهاز الفيبروسكان يستطيع ايضا قياس نسبه الدهون بالكبد و اعطاءها درجات ايضا
S0 لا يوجد اى دهون بالكبد (كبد طبيعى)
S1 نسبه بسيطه من دهون الكبد
S2 نسبه متوسطه من دهون الكبد
S3 نسبه شديده من دهون الكبد

ما الفرق بين تليف الكبد و الياف الكبد:

اذن تليف الكبد شيئ و الياف الكبد شيئ اخر بمعنى ان تراكم الالياف يؤدى الى الوصول الى مرحله تليف الكبدF4
درجات (مراحل) تليف الكبد:
نستطيع تقسيم تليف الكبد F4 الى مرحلتين بناء على عده مؤشرات مثل وظائف الكبد وجود استسقاء بالبطن او غيبوبه الكبد
مرحله التليف المبكر (التليف المتكافئ) و فيها تكون ووظائف الكبد جيده و لا يوجد استسقاء بالبطن او غيبوبه كبديه
مرحله التليف المتأخر (التليف الغير متكافئ) و فيها يحدث تدهور بوظائف الكبد و استسقاء بالبطن و غيبوبه متكرره

ماهو علاج تليف الكبد:

لابد من توافر شرطيين اساسيين

الاول: معرفه سبب التليف و علاجه على سبيل المثال علاج الفيروسات الكبديه او علاج دهون الكبد..... الخ
ثانيا: ان يكون الكبد فى مرحله التليف المبكر
فاذا توافر هذان الشرطان فى وتم علاج سبب تليف الكبد فان نسبه الياف الكبد تتراجع بصوره كبيره مع الوقت مما يؤدى الى تراجع التليف الى الدرجات الادنى مثل F3 ,  F2,

ماذا عن التليف المتأخر (الغير متكافئ):

فى هذه الحاله العلاج الامثل هو زراعه الكبد و فيه يتم استبدال الكبد المتليف بفص كبد من متبرع سليم و فى خلال عده اشهر يكبر الفص المزروع و يتحول الى كبد كامل. و نسبه نجاح هذه العمليه مرتفعه جدا تفوق 90%.
اما فى حال عدم توافر الزراعه فيمكننا علاج سبب التليف  مما قد يؤدى الى تحسن كبير بوظائف الكبد بالاضافه الى علاج مضاعفات التليف مثل الاستسقاء و الصفراء و دوالى المرئ.

متابعه مريض تليف الكبد:

هذه نقطه هامه جدا فكثير من المرضى بعد علاج سبب التليف يعتقدون ان كبدهم اصبح سليم و يهملوا المتابعه حتى يفيقون على كابوس مثل نزيف دوالى المرئ او اورام الكبد السرطانيه لذا يوصى بمتابعه مريض تليف بالكبد كل 3 شهور بعمل التحاليل اللازمه مثل وظائف الكبد و الكلى و صوره الدم و تحليل دلالات اورام الكبد بالاضافه الى الفحص بالموجات الصوتيه لاكتشاف اى مشكله فى مهدها على سبيل المثال اورام الكبد السرطانيه يسهل علاجها اذا تم اكتشافها وهى فى حجم صغير وقتها يمكن علاجها بالوسائل المختلفه مثل التردد الحرارى او الميكروويف او الحقن الكيماوى او الجراحه.

كما يحتاج مريض التليف الى اجراء منظار على المعده:

-       فى حال عدم وجود دوالى بالمرئ ينصح بتكرار المنظار بعد 3 سنوات
-       فى حال وجود دوالى صغيره ينصح بعلاج دوائى لتقليل ضغط الوريد البابى الكبدى لمنع هذه الدوالى من الزياده فى الحجم مع عمل منظار متابعه كل سنه.
-       فى حال وجود دوالى كبيره بالمرئ ينصح بعمل جلسات ربط دوالى للتخلص منها مع علاج دوائى لتقليل ضغط الوريد البابى الكبدى.

هل هناك ادويه جديده لعلاج تليف الكبد:

بالفعل هناك الكثير من ادويه فى مراحل متقدمه من البحث لعلاج تليف الكبد و الكثير منها اعطى نتائج مبشره و ننتظر ظهورها بالاسواق بعد اكتمال الابحاث الخاصه بها.

الخلاصه:

 هى ان علاج تليف الكبد ممكن بشرط ان يكون التليف فى مرحله مبكره (تليف كبد متكافئ) و ان يكون سبب التليف معلوم فى هذه الحاله علاج سبب التليف يكون فى حد ذاته علاج للتليف. اما فى حال التليف الغير متكافئ فالعلاج الامثل هو زراعه الكبد فان لم يتوفر يكون البديل هو علاج السبب للحفاظ على نسبه التليف الموجوده و عدم تقدمها بالاضافه الى علاج مضاعفات التليف و فى كل الاحوال سواء كان التليف متكافئ او غير متكافئ فلاغنى عن المتابعه الدوريه للكشف المبكر عن اى مضاعفات مثل اورام الكبد, دوالى المرئ, الاستسقاء و علاجها مبكرا.

مزيد من التفاصيل عن علاج تليف الكبد عبر هذا الفيديو


الاسمبريد إلكترونيرسالة