فى هذا المقال سوف اناقش موضوع مهم جدا وهي ان مشكله مرضي
فيروس بي ليست مشكلة صحيه ولكنها مشكله اجتماعية فى الاساس, سوف نتحدث عن الزواج
بالنسبه لمريض فيروس بي وعن الموقف اثناء الحمل والرضاعه.
سوف اثبت لكم بالدليل القاطع ان مشكله مرضي فيروس بي هي مشكله
اجتماعية بالاساس.
سوف اقسم المرضي لاربع فئات:
النوع الاول هم المرضي الذين لديهم فيروس بي خامل وهم نسبه كبيره جدا
يكون البي سي ار لديهم اقل من 2000 وحده ووظائف الكبد طبيعية
والفيبروسكان طبيعي ولا يعتبروا مرضي ولكنهم حاملين للفيروس
النوع الثاني من المرضي لديهم فيروس بي نشط ولكنه يتناول علاج يسيطر علي نشاط الفيروس
النوع الثالث مريض ليه الفيروس نشط ولديه تليف في الكبد ولكنه لو تناول العلاج تثبت نسبه التليف
النوع الرابع وهو نسبه قليله لدي المريض تليف غير متكافئ
ويصاحبه
صفراء واستسقاء قيء دموي و غيبوبه متكرره وهي نسبه لا تمثل اكتر من 5 في
المائه من المرضي
اما حوالي 95 في المائه من مرضي فيروس بي فهم ليس لديهم مشكله صحيه,
مشكله المرضي تكون اجتماعيه فمثلا اذا اراد الزواج يمثل له الفيروس
مشكله و كأن الفيروس وصمه عار واذا اراد السفرللعمل يسبب له الفيروس مشكله و في
حال الحمل والرضاعه تكون المريضه قلقه.
سوف اقوم في هذا المقال بازاله هذا القلق ان شاء الله
سنبدأ من بدايه الخطوبه
لنفرض انك خطبت مريضه
بفيروس بي لا يوجد مشكلة طالما الكبد لديها سليم.
ولتفادي العدوي يجب اخذ التطعيم في فتره الخطوبه وهو عباره عن 3
جرعات الثانيه بعد الاولي بشهر والثالثه بعد 6 شهور من اول جرعه وللتاكد من اكتساب
مناعه بعد التطعيم نقوم باجراء تحليل اجسام مضاده لفيروس بي سيظهر امامكم علي
الشاشه لو النتيجة اكثر من 10 يكون لديك مناعه ولا داعي للقلق.
اما اذا اكتشفت اصابه الزوجه بعد الزواج ستقوم باستخدام عازل طبي
الي ان تؤخذ جرعات التطعيم وبعد الجرعه الثانيه تقوم بعمل تحليل اجسام مضاده لو
النتيجه اكثر من 10 يمكنك ممارسه العلاقه الزوجيه.
ماذا تفعل المريضه فى فترة الحمل؟
في فى حاله حدوث الحمل عموما, اي سيده حامل يجب ان تجرى تحليل
فيروس بي في اول الحمل واذا اكتشف انها مصابه بالفيروس تقوم بعمل اختبار بي سي ار
فاذا كانت النتيجه سلبيه لا تأخذ علاج للفيروس.
اما اذا كان تحليل البى سى ار مرتفع وانزيمات
الكبد عاليه والموجات الصوتيه اظهرت مشاكل والفيبروسكان اكثر من اف2 , فلابد تأخذ المريضه علاج اثناء الحمل واكثرهم امان هو
عقار التنوفوفير.
اما اذا كان البي سي ار عالي ولكن وظائف الكبد والفيبروسكان
والموجات الصوتيه طبيعيه في هذه الحالة لا تأخذ علاج ونقوم بإعادة البي سي ار في اخر
3 شهور من الحمل واذا كان اكثر من 200 الف وحده او مليون نسخه حسب المعمل الذي
تتعامل معه في هذه الحالة يجب أن نبدأ العلاج حتي نقلل نسبه الفيروس و بالتالى
نقلل فرصه العدوي للجنين, فالجنين يمكن ان تنتقل له العدوي اثناء الحمل او اثناء
الولاده او بعدها اثناء الرضاعه خاصة اذا كان هناك تشقق في حلمه الثدي, تأخذ
المريضه العلاج فى اخر 3 شهور في الحمل وتستمر 3حتى شهور بعد الولادة.
اما اذا كان البي سي ار اقل من 200 الف, لا تاخذ علاج بشرط ان يكون
الفيبروسكان والموجات الصوتية وانزيمات الكبد طبيعية.
هل هناك طريقه مفضله للولاده؟
لا يوجد طريقه مفضله لولاده مريضة فيروس بى عن الاخرى سواء كانت الولاده
طبيعيه او قيصريه
ماهى اجراءات بعد الولاده؟
اهم شيء قبل الولاده في جميع الحالات يتم تجهيز حقنتين للطفل حقنه
مصل بها اجسام مضاده وحقنه التطعيم العادي حتي يقوم الجنين بتكوين الاجسام المضاده
يجب ان يأخذهم الجنين في اول ست ساعات بعد الولاده لتقليل نسبه
اصابته بفيروس بي
ويكمل المولود بعدها تطعيماته العاديه وياخذ جرعه تطعيم فيروس بي
عند الشهر الثاني والرابع وهكذا
ماذا عن الرضاعه؟
يمكن ارضاع المولود بدون ضرر بشرط المحافظه علي حلمه الثدي بدون
تشققات باستخدام المرطبات او ترك اللبن حتي يجف علي الحلمه بعد الرضاعه فيمنع
التشقق
هذه هي كل الخطوات لمريض او مريضه فيروس بي بدايه من الزواج والحمل
ومهم جدا للمريضه الحامل ان تتابع اثناء الحمل مع طبيب الكبد كما تتابع مع طبيب امراض النساء خطوه بخطوه
الخلاصه:
من حلقه اليوم ان مشكله مريض فيروس بي هي مشكله اجتماعية من الاساس اكثر منها مشكلة
صحيه واهم شيء هو المتابعه لتحمي المريض من الاصابه بمشاكل في الكبد
المزيد من التفاصيل عبر هذا الفيديو