ماهو فتق الحجاب الحاجز و ماهى اعراضه و اهم طرق التشخيص و العلاج -->
U3F1ZWV6ZTIzOTE5MDM4NzczX0FjdGl2YXRpb24yNzA5Njk3MDk1NTg=
recent
أخبار ساخنة
محرك البحث

ماهو فتق الحجاب الحاجز و ماهى اعراضه و اهم طرق التشخيص و العلاج

الفتق الحجابي هو حالة يبرز فيها جزء من المعدة من خلال الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. الحجاب الحاجز هو عضلة تفصل بين الصدر والبطن. فتق الحجاب الحاجز شائع جِدًّا، ومعظم المصابين به لا يعرفون حتى أنهم مصابون به. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز من أعراض مثل حرقة المعدة وألم الصدر.

ماهو فتق الحجاب الحاجز و ماهى اعراضه و اهم طرق التشخيص و العلاج



ما هو الحجاب الحاجز؟

الحجاب الحاجز هو عضلة كبيرة تفصل بين تجويف الصدر والبطن ويوجد به فتحات لمرورالاوعيه الدموية مثل الشريان الأورطى والوريد الأجوف السفلى بالإضافة إلى المريء.

ما هو فتق الحجاب الحاجز وما هو معنى Hiatus hernia؟

هو اتساع فتحة الحجاب الحاجز التي يمر منها المريء مما يؤدي إلى انزلاق محتويات البطن مثل الجزء السفلى للمريء أو المعدة أو غيرها.

أسباب فتق الحجاب الحاجز؟

عيب خلقي:

حيث يولد الشخص بفتق بالحجاب الحاجز

كبر السن:

حيث يؤدى كبر السن إلى حدوث ضعف بعضلة الحجاب الحاجز.

ارتفاع الضغط داخل البطن بسبب:

الحمل

السمنة

حمل الأشياء الثقيلة

الحزق المستمر أثناء الإخراج كما هو الحال في مرضى الإمساك المزمن.

الكحة المزمنة

أنواع فتق الحجاب الحاجز؟

1- الفتق الانزلاقي:

 وهو الأكثر شيوعا وفي هذه الحالة تنزلق المعدة والجزء السفلى من المريء عن طريق هذه الفتحة إلى داخل الصدر مما قد يسبب ارتجاعا بالمريء.

2- الفتق مجاور للمريء:

 وهو أقل شيوعا وفي هذه الحالة جزء من المعدة ينزلق بجوار المريء بينما تبقى المريء والمعدة في موقعهما الطبيعي وهذا النوع خطير لأن هذا الجزء قد يكون عرضه للاختناق وتوقف الدم الواصل للمعدة.

3- الفتق المزدوج:

مما يعني حدوث فتق انزلاقي وفتق مجاور للمريء في أن واحدا.

4- الفتق المجاور للمريء العملاق:

حيث حيث انزلاق لأحشاء أخرى مثل القولون أو الكبد أو الطحال إلى داخل تجويف الصدر.

أعراض فتق الحجاب الحاجز:

تختلف الأعراض باختلاف نوع الفتق:

1-  اعراض الفتق الانزلاقى:

يشتكي المريض من أعراض ارتجاع مريء مثل الحموضة وحرقة الصدر بالإضافة إلى أعراض أخرى خارج المريء مثل الكحة الجافة والشرقة والنحنحه وتغير في الصوت والتهابات متكررة في الجيوب الأنفية مما قد يسبب صداعا وإفرازات خلف الحلق وغيرها.

اقرأ أيضا أعراض ارتجاع المريء واهم طرق التشخيص و العلاج

اقرأ ايضا اعراض ارتجاع المرئ الصامت

2-  اعراض الفتق المجاور للمرئ:

يشتكي المريض من الشعور بالامتلاء الشديد بعد الأكل وخفقان بالقلب وضيف بالتنفس وصعوبة في البلع وألم بالصدر يشبه ألم الذبحة الصدرية.

3-  اعراض الفتق المزدوج:

يجمع في أعراضه بين أعراض الفتق الانزلاقي والفتق المجاور للمريء.

مضاعفات فتق الحجاب الحاجز:

تختلف أيضا المضاعفات باختلاف نوع الفتق

 :مضاعفات الفتق الانزلاقى

تقتصر المضاعفات على مضاعفات ارتجاع المريء مثل تقرحات المريء وما قد تسببه من قيء دموي أو صعوبة في البلع كما قد يحدث في بعض الأحيان سرطان بالمريء خاصة في حال إهمال العلاج.

مضاعفات الفتق المجاور للمريء:

وهو النوع الأخطر حيث قد يؤدى إلى اختناق جزء من المعدة داخل فتحة الفتق مما قد يتسبب في حدوث تقرحات شديدة بالمعدة قد تؤدى إلى قيء دموي أو ثقب في المعدة أيضا قد يحدث انسداد معوي نتيجة اختناق المعدة أو القولون داخل فتحه الفتق.

التشخيص: عن طريق التصوير بالاشعه بعد شرب المريض لصبغة الباريوم والأفضل بالطبع هو منظار المعدة لتحديد نوع الفتق وحجمه والمضاعفات التي سببها.

علاج فتق الحجاب الحاجز:

نصائح عامة:

التخلص من الوزن الزائد بأتباع الحمية الغذائية المناسبة والمشي نصف ساعة 5 مرات أسبوعيا مع تجنب حمل الأوزان الثقيلة.

عدم لبس حزام ضيق

رفع رأس السرير أثناء النوم لتجنب حدوث ارتجاع أثناء النوم

تجنب بعض الأطعمة:

مثل المسبك والدهون والسمين والشطة والحار والشيكولاتة والمشروبات الغازية والحلويات.

تناول وجبة العشاء مبكرا قبل النوم بأربع ساعات على أن تكون وجبة خفيفة مثل الفاكهة الغير حمضيه مثل الموز أو البطيخ أو الكنتالوب وتجنب الفاكهة الحمضية مثل البرتقال واليوسفي والليمون والمشمش.

العلاج الدوائي:

باستخدام الأدوية المثبطة لحموضة المعدة هي أفضل علاج لحالات الفتق الانزلاقي البسيطة (أقل من 2سم) حيث تعمل هذه الأدوية على السيطرة على أعراض الارتجاع المصاحبة لهذه الحالات.

العلاج الجراحي:

في حال عدم استجابة المريض للعلاج الدوائي أو في حاله وجود فتق انزلاقي كبير الحجم أو وجود فتق مجاور للمريء ففي هذه الحالات يفضل اللجوء للجراحة لتصحيح الفتق حيث يتم لف جزء من المعدة حول الصمام السفلى للمريء لمنع تكرار الفتق كما يمكن وضع شبكة للحصول على أفضل النتائج.

أسئلة شائعة:

ماعلاقة فتق الحجاب الحاجز والقلب؟

لا توجد علاقة مباشرة بين فتق الحجاب الحاجز وأمراض القلب ولكن فتق الحجاب الحاجز قد يسبب أعراضا تتشابه مع أعراض القلب مثل خفقان القلب وضيق التنفس وألم الصدر.

ما هي علاقة أعراض فتق الحجاب الحاجز وضيق النفس؟

كما ذكرنا قد يسبب فتق الحجاب الحاجز ضيق النفس أما بسبب ارتجاع المريء كما هو الحال في حالة فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي أو بسبب ضغط المعدة الممتلئة بالطعام على الرئة كما هو الحال في حالة الفتق المجاور للمريء.

فتق الحجاب الحاجز والصيام؟

لا يوجد مشكلا في صيام مريض فتق الحجاب الحاجز بشرط تناول السحور مبكرا والالتزام بممنوعات الطعام السابق ذكرها.

كمْ يستغرق علاج التهاب المريء؟

علاج التهاب المريء الناتج عن ارتجاع المريء يستغرق علاجه شهرين على الأقل.

ما هو سبب انتفاخ البطن من الأعلى؟

انتفاخ البطن من الأعلى ليس له أي علاقة من قريب أو من بعيد بفتق الحجاب الحاجز فقد يكون السبب هو انتفاخ القولون المستعرض أو غيرها من الأسباب.

هل هناك حالات شفيت من الحموضة؟

بالتأكيد حالات كثيرة تشفى من الحموضة بشرط تحديد السبب ونوع العلاج ومدة العلاج المناسبة.

ماهو علاج فتق الحجاب الحاجز 2سم؟

العلاج الدوائى هو الافضل لهذه الحالات اما الجراحه فلا تستخدم الا فى حالة فشل العلاج الدوائى او عدم رغبة المريض فى الاستمرار على العلاج الدوائى مدى الحياة كما يسلتزم الامر فى بعض الحالات ذلك.

ما هي نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز؟

نسبة النجاح كبيرة جدا بشرط اختيار الحالة المناسبة للجراحة والجراح الماهر.

الخلاصة:

فتق الحجاب الحاجز امر شائع جدا و غالبا ما يترتلط بأرتجاع المرئ و علاجه يكون علاج دوائى فى معظم الحالات عدا حالات قليلة قد تحتاج الى التدخل الجراحى. 



الاسمبريد إلكترونيرسالة